Pro Familia informiert zur Abtreibungspille Mifegyn

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Mifegyne®

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch mit Mifegyne® - auch als "RU 486" bekannt - ist seit über zehn Jahren in mehreren Ländern erprobt und hat sich dort als Alternative zum instrumentellen Schwangerschaftsabbruch (zum Beispiel der Absaugmethode) bewährt. Seit Ende November 1999 ist Mifegyne® auch in Deutschland erhältlich. Die Entscheidung für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch hängt nicht nur von objektiv-medizinischen Gründen ab. Die Erfahrungen im Ausland haben gezeigt, daß Frauen ihre Wahl für eine Abbruchmethode aus unterschiedlichen, sehr individuellen Gründen treffen. Eine bedeutende Rolle spielt dabei ihre persönliche Einstellung zur Einnahme von Medikamenten oder zu einem instrumentellen Eingriff in ihren Körper. Frauen sollten daher selbst entscheiden können, ob sie die instrumentelle oder die medikamentöse Methode vorziehen.

Wie wirkt Mifegyne®?
Mifegyne® (Wirkstoffname: Mifepriston) ist ein künstliches Hormon, das in seiner Struktur dem natürlichen Hormon Progesteron ähnelt. Progesteron ist entscheidend an der Entwicklung und Erhaltung der Schwangerschaft beteiligt. Mifegyne® blockiert die Wirkung von Progesteron. Es kommt zu einer Blutung und zum Schwangerschaftsabbruch. Zusätzlich bewirkt Mifegyne® eine Erweichung und Öffnung des Gebärmutterhalses.

36 bis 48 Stunden nach der Einnahme von Mifegyne® muß zusätzlich ein Prostaglandinpräparat eingenommen werden. Prostaglandine fördern die Ausstoßung des Schwangerschaftsgewebes, senken die Blutungsdauer und erhöhen die Wirksamkeit von Mifegyne®. International hat sich hierbei Misoprostol (Markenname: Cytotec®) als nebenwirkungsärmste Substanz erwiesen.

Bis zu welchem Zeitpunkt ist ein Schwangerschaftsabbruch mit Mifegyne® möglich?
Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch mit Mifegyne® kommt nur in der frühen Schwangerschaft in Frage, da die Wirksamkeit des Mittels mit fortschreitender Dauer der Schwangerschaft abnimmt. Mifegyne® kann bis zum 49. Tag nach dem Beginn der letzten Monatsblutung angewendet werden.

Dabei ist zu berücksichtigen, daß auch beim medikamentösen Abbruch eine gesetzliche Beratung mit anschließender Wartezeit von drei Tagen gesetzlich vorgeschrieben ist. Frauen, die einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch in Betracht ziehen, müssen sich also spätestens am Anfang der siebten Woche nach Beginn der letzten Regel beraten lassen.

Wie wird Mifegyne® angewendet?
Es sind drei Arzt- oder Klinikbesuche erforderlich.

Beim ersten Besuch stellt der Arzt / die Ärztin fest, wie lange Sie schon schwanger sind. In einem persönlichen Gespräch wird geklärt, ob ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch in Frage kommt. Spricht nichts gegen einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch, nehmen Sie unter ärztlicher Aufsicht drei Tabletten Mifegyne® ein. Sie erhalten genaue Hinweise, an wen Sie sich wenden können, falls Probleme (zum Beispiel starke Blutungen) auftreten. Danach können Sie die Klinik oder Praxis verlassen.

Manchmal kommt es bereits am folgenden Tag zur Blutung, und in drei Prozent der Fälle wird bereits vor der Einnahme des Prostaglandins das Schwangerschaftsgewebe ausgestoßen. Die meisten Frauen spüren jedoch keine körperliche Veränderung bis zur Einnahme des Prostaglandins.

36 bis 48 Stunden nach der Einnahme von Mifegyne® ist ein zweiter Besuch in der Klinik oder der Praxis erforderlich. Bei diesem Besuch wird das Prostaglandin gegeben. Cytotec® wird entweder als Tablette eingenommen oder in die Scheide eingelegt. Gelegentlich wird auch ein anderes Prostaglandin als Scheidenzäpfchen verwendet. Danach bleiben Sie etwa drei Stunden unter ärztlicher Beobachtung. Bei den meisten Frauen kommt es während dieser Zeit zum Abbruch, bei jeder vierten Frau aber erst nach mehr als 24 Stunden. Um die Wirksamkeit der Methode zu erhöhen, kann drei Stunden nach der ersten Prostaglandingabe eine zweite erfolgen, wenn bis dahin keine Blutung eingesetzt hat.

Der dritte Klinik- bzw. Arztbesuch (8 bis 14 Tage später) dient der Nachuntersuchung, um sicherzustellen, daß der Schwangerschaftsabbruch vollständig erfolgte.

Wie wirksam ist Mifegyne®?
Die kombinierte Anwendung von Mifegyne® mit Prostaglandin führt bei rund 96 Prozent der Frauen zum vollständigen Schwangerschaftsabbruch. Durch eine zweite Prostaglandingabe kann dieser Wert auf etwa 98 Prozent erhöht werden. Wenn es nicht zum Schwangerschaftsabbruch gekommen oder Restgewebe in der Gebärmutter verblieben ist, wird ein zusätzlicher instrumenteller Eingriff erforderlich.

Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können auftreten?
Mögliche Nebenwirkungen sind Unterleibs-schmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Wie bei jedem Schwangerschaftsabbruch kommt es zu Blutungen, die nach der Einnahme von Mifegyne® jedoch bis zu 12 Tage andauern können. In seltenen Fällen machen diese Blutungen eine ärztliche Behandlung erforderlich.

Wann kommt ein Schwangerschaftsabbruch mit Mifegyne® nicht oder nur unter Beachtung besonderer Vorsichtsmaßnahmen in Frage?
Mifegyne® darf nicht angewendet werden,

Mifegyne® sollte nicht angewendet werden,

Bei Frauen, die mit Kortison behandelt werden, muß bei Anwendung von Mifegyne® die Dosierung des Kortisons überprüft werden.

Ist die Schwangerschaft trotz Verwendung einer Spirale eingetreten, muß diese vor Einnahme von Mifegyne® entfernt werden.

Wie ist die rechtliche Situation?
Für einen medikamentösen Abbruch gelten die gleichen gesetzlichen Vorschriften wie für einen instrumentellen Schwangerschaftsabbruch, so etwa die Pflicht zu einer Beratung spätestens am vierten Tag vor dem Abbruch (zum Beispiel Beratung am Montag, Abbruch frühstens am Freitag).

Mifegyne® darf ausschließlich in Kliniken oder Arztpraxen gegeben werden, die nach § 13 des Schwangerschaftskonfliktgesetzes zur Durchführung von Schwangerschaftsabbrüchen berechtigt sind.

Was kostet ein Schwangerschaftsabbruch mit Mifegyne®?
Die gesetzlichen Regelungen zur Kostenübernahme bei Frauen, die kein oder nur ein geringes eigenes Einkommen haben, gelten auch bei der Behandlung mit Mifegyne®. Die Kosten bei privater Abrechnung entsprechen denen des instrumentellen Abbruchs. Bei medizinischer oder kriminologischer Indikation übernehmen die Krankenkassen alle Kosten.

Welche Aspekte können bei der Entscheidung für oder gegen einen medikamentösen Abbruch mit Mifegyne® eine Rolle spielen?
Die bisherigen Erfahrungen mit dem medikamentösen Abbruch zeigen, daß für Frauen unterschiedliche Aspekte wichtig sind, beispielsweise:

Da Sie bereits kurz nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch wieder schwanger werden können, sollten Sie so früh wie möglich eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.

Haben Sie weitere Fragen?
Dann können Sie sich gerne an jede PRO FAMILIA-Einrichtung wenden. Dort erfahren Sie auch Näheres zur Frage der Kosten und erhalten Auskunft, wo medikamentöse Schwangerschaftsabbrüche durchgeführt werden. Sie können sich hierzu aber auch an andere anerkannte Schwangerschaftsberatungsstellen oder Ihre Frauenärztin/Ihren Frauenarzt wenden. Die Adressen der PRO FAMILIA-Beratungsstellen finden Sie in der Rubkrik Landesverbände.

Stand: Februar 2001
© 2001 PRO FAMILIA Bundesverband


Weitere Informationen auf der Pro Familia - Website. Hier finden Sie auch die Landesverbände und die Adressen der örtlichen Beratungsstellen:

Pro Familia
www.profamilia.de

Quelle: www.profamilia.de 2000

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Aktualisiert: 29.11.2011  webmaster@geburtskanal.de
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